Nursing protocol in chronic kidney disease prevention in older adults in primary care / Protocolo de enfermería en la prevención de la enfermedad renal crónica en ancianos en atención primaria / Protocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária

ASBTRACT Objectives: to develop a protocol for Nursing Process operationalization in approaching older adults with vulnerability to chronic kidney disease in Primary Health Care, based on Neuman's stressors. Methods: a methodological study, carried out in two stages: 1) synthesis of evidence using an inductive strategy (mixed method study) and 2) protocol development to support the nursing process operationalization with older adults enrolled in a Basic Health Unit, using a deductive strategy (Neuman's stressor concepts, NANDA, NIC, and NOC taxonomies, Risner's line of reasoning, and cross-mapping), described according to A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Results: 102 older adults participated, and 17 diagnoses, 34 interventions and 26 nursing outcomes were identified. Conclusions: the protocol developed is a technology that makes it possible to operationalize the Nursing Process, based on Neuman's stressors and on taxonomy, conceptual and care frameworks, guiding care and nursing records.

RESUMEN Objetivos: desarrollar un protocolo para la operacionalización del Proceso de Enfermería en el abordaje de ancianos con vulnerabilidad a la enfermedad renal crónica en la Atención Primaria de Salud, a partir de los estresores de Neuman. Métodos: estudio metodológico, realizado en dos etapas: 1) síntesis de evidencias utilizando una estrategia inductiva (estudio de método mixto) y 2) desarrollo del protocolo para apoyar la operacionalización del proceso de enfermería con personas mayores inscritas en una Unidad Básica de Salud, utilizando una estrategia deductiva (conceptos de factores estresantes de Neuman, taxonomías NANDA, NIC y NOC, línea de razonamiento de Risner y mapeo cruzado), descritos de acuerdo con A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Resultados: Participaron 102 ancianos. Se capturaron 17 diagnósticos, 34 intervenciones y 26 resultados de enfermería. Conclusiones: el protocolo desarrollado es una tecnología que posibilita la operacionalización del Proceso de Enfermería, a partir de los estresores de Neuman y de referencias taxonómicas, conceptuales y asistenciales, de los cuidados orientadores y de los registros de enfermería.

RESUMO Objetivos: desenvolver um protocolo para a operacionalização do Processo de Enfermagem na abordagem de pessoas idosas com vulnerabilidade para doença renal crônica na Atenção Primária à Saúde, alicerçado nos estressores de Neuman. Métodos: estudo metodológico, realizado em duas etapas: síntese das evidências por estratégia indutiva (estudo de método misto) e desenvolvimento do protocolo para subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem com pessoas idosas adstritas a uma Unidade Básica de Saúde, utilizando estratégia dedutiva (conceitos de estressores de Neuman, taxonomias NANDA, NIC e NOC, linha de raciocínio de Risner e mapeamento cruzado), descrito segundo A Step-by-Step Guide to Developing Protocols. Resultados: participaram 102 idosos. Foram captados 17 diagnósticos, 34 intervenções e 26 resultados de enfermagem. Conclusões: o protocolo elaborado constitui uma tecnologia que possibilita operacionalizar o processo de enfermagem alicerçado nos estressores de Neuman e em referenciais taxonômicos, conceituais e assistenciais, norteando o cuidado e os registros de enfermagem.

Representações sociais de pessoas em hemodiálise sobre o tratamento dialítico segundo os estressores de Neuman / Social representations of people in hemodialysis on dialytic treatment according to Neuman's stressors / Representaciones sociales de personas en hemodiálisis sobre tratamiento dialítico según los estresores de Neuman

Objetivo: Discutir as representações sociais de pessoas em hemodiálise sobre o tratamento dialítico à luz dos estressores de Neuman. Métodos: Pesquisa de abordagem processual das Representações Sociais, realizada numa clínica particular de hemodiálise de Minas Gerais. Dados de caracterização sociodemográfica, perfil de doença/tratamento e entrevista individual em profundidade coletados de agosto a novembro/2017 com 68 pessoas em hemodiálise, tratados nos softwares: Statistical Package for the Social Sciences, NVivo Pro11® com análise temático-categorial (adensamento teórico - coeficiente Pearson ≥0,7) e de coocorrência no Iramuteq. Resultados: Foram categorias de análise: 1) autopercepção sobre o adoecimento e o enfrentamento da doença renal - origem intrapessoal; 2) relações interpessoais e profissionais: criação de vínculos no contexto terapêutico - origem interpessoal e 3) ambiente terapêutico compartilhado: constructos representacionais sobre a hemodiálise renal - origem transpessoal. Conclusão: As representações sociais construíram se em convivências intrapessoais, interpessoais ou transpessoais explicitando estressores que devem ser controlados terapeuticamente. (AU)

Objective: To discuss the social representations of people on hemodialysis about dialysis treatment in the light of Neuman's stressors. Methods: Research of procedural approach of Social Representations, conducted in a private hemodialysis clinic in Minas Gerais. Data of sociodemographic characterization, disease/treatment profile and individual in-depth interview collected from August to November/2017 with 68 people on hemodialysis, treated in software: Statistical Package for the Social Sciences, NVivo Pro11® with thematic-categorial analysis (theoretical densification - Pearson coefficient ≥0.7) and of cooccurrence in Iramuteq. Results: The categories of analysis were: 1) self-perception about the illness and coping with kidney disease - intrapersonal origin; 2) interpersonal and professional relationships: bonding in the therapeutic context - interpersonal origin and 3) shared therapeutic environment: representational constructs about renal hemodialysis - transpersonal origin. Conclusion: Social representations were built in intrapersonal, interpersonal or transpersonal relationships, explaining stressors that must be therapeutically controlled. (AU)

Objetivo: Discutir las representaciones sociales de las personas en hemodiálisis sobre el tratamiento de diálisis a la luz de los factores estresantes de Neuman. Métodos: Investigación con enfoque procedimental de las Representaciones Sociales, realizada en una clínica privada de hemodiálisis en Minas Gerais. Datos de caracterización sociodemográfica, perfil de enfermedad/tratamiento y entrevista individual en profundidad recopilada de agosto a noviembre/2017 con 68 personas en hemodiálisis, tratadas en el software: Statistical Package for the Social Sciences, NVivo Pro11® con análisis de categorías temáticas (densidad teórica - coeficiente de Pearson ≥0 , 7) y de co-ocurrencia en Iramuteq. Resultados: Las categorías de análisis fueron: 1) autopercepción de la enfermedad y afrontamiento de la enfermedad renal - origen intrapersonal; 2) relaciones interpersonales y profesionales: creación de vínculos en el contexto terapéutico - origen interpersonal y 3) ambiente terapéutico compartido: constructos representacionales sobre hemodiálisis renal - origen transpersonal. Conclusion: Las representaciones sociales se construyeron en interacciones intrapersonales, interpersonales o transpersonales, explicando los estresores que deben ser controlados terapéuticamente. (AU)

Representações sociais do autocuidado na percepção de homens com diabetes / Representaciones sociales del autocuidado en la percepción de hombres con diabetes / Social representations of self-care in the perception of men with diabetes

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais de homens com diabetes sobre o seu autocuidado. Método: abordagem processual das representações sociais com amostra por tipicidade (n=50), composta de homens atendidos num serviço ambulatorial mineiro. Coletaram-se dados de caracterização e realizaram-se entrevistas individuais em profundidade durante três meses. Foram tratados os dados, usando softwares SPPS versão 26, NVivo Pro11® e Iramuteq com análise de conteúdo (coeficiente de Pearson ≥0,70), e atendidos os requisitos ético-legais. Resultados: idade predominante ≥50 anos. Emergiram dos discursos duas categorias: 1) Possibilidade do diabetes: atitudes adotadas ou negligenciadas - enfocando adequações em hábitos alimentares; 2) Diabetes e autocuidado: prática social do cuidado enfocando a necessidade de controle da alimentação e prática de atividade física, visando à prevenção de complicações associadas. Conclusão: a adesão/negligência ao autocuidado evidenciadas remetem à necessidade de fortalecimento dos sistemas de apoio ao grupo referente às ações de prevenção de doença e promoção da saúde, visando a controle dos fatores de risco modificáveis e dos níveis glicêmicos e diagnóstico precoce para o adiamento/manejo das possíveis complicações.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de hombres con diabetes sobre su autocuidado. Método: enfoque procesal de las representaciones sociales con muestreo por conveniencia (n=50), compuesta de hombres atendidos en un servicio ambulatorio de Minas Gerais-Brasil. Se recogieron datos de caracterización y se realizaron entrevistas individuales en profundidad durante tres meses. Fueron tratados los datos, usando softwares SPPS versión 26, NVivo Pro11® e Iramuteq con análisis de contenido (coeficiente de Pearson ≥0,70), y atendidos los requisitos ético-legales. Resultados: edad predominante ≥50 años. Surgieron, de los discursos, dos categorías: 1) Posibilidad de la diabetes: actitudes adoptadas u olvidadas - enfocando adecuaciones en hábitos alimenticios; 2) Diabetes y autocuidado: práctica social del cuidado enfocando la necesidad de control de la alimentación y práctica de actividad física, teniendo por objetivo la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión: la adhesión/negligencia evidenciada al autocuidado remiten a la necesidad de fortalecimiento de los sistemas de apoyo al grupo referente a las acciones de prevención de enfermedad y promoción de la salud, buscando controlar los factores de riesgo modificables y los niveles glucémicos y diagnóstico precoz para el aplazamiento/manejo de las posibles complicaciones.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of men with diabetes concerning their self-care. Method: a procedural approach to social representations with sampling by typicity (N=50), composed of men treated in an outpatient service in Minas Gerais. The study collected characterization data and performed in-depth individual interviews for three months. The data were processed using the software SPPS version 26, NVivo Pro11®, and Iramuteq with content analysis (Pearson's coefficient ≥0.70), and ethical-legal requirements were met. Results: predominant age of 50 years. Two categories emerged from speeches: 1) possibility of diabetes: attitudes adopted or neglected - focusing on adjustments in eating habits; 2) Diabetes and self-care: social practice of care focusing on the need for food control and practice of physical activity, aimed at preventing complications associated. Conclusion: the adherence/neglect to self-care evidenced refer to the need to strengthen the support systems to the group regarding the actions of disease prevention and health promotion, aiming at control of modifiable risk factors and glycaemic levels and early diagnosis for the postponement/management of possible complications.